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突发事件
作者:[李家庆] 添加时间:2018-5-19

突发事件

 

一、突发事件的概念

     突发事件是指突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施给予应对“自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件”。

二、突发事件的分类

     突发事件分类是我国应急管理体制的基础。分类管理是中国“统一领导,综合协调,分类管理,分级辅助,属地管理为主”原则的重要内容。划分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类(表1-1)

               表1-1中国四类突发事件特征

类型

事例

自然灾害

地震、泥石流、山体滑坡、龙卷风、森林火灾、洪灾、海啸等

事故灾难

工矿事故、交通事故、公共设施和设备事故、环境污染和生态破坏时间等

公共卫生事件

传染病疫情、群体性不明原因疾病、动物疫情、食物中毒等

社会安全事件

群体性上访事件、恐怖袭击事件、涉外突发事件、战争等

                                            

三、突发事件的分级

  根据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展趋势,将自然灾害、事故灾难、公共卫生事件分为特别重大、重大、较大、一般,预警级别也划分为四个登记,并用不同颜色标明(表1-2)

表1-2  中国突发事件的四级预警

事件等级

威胁程度

伤亡程度

预警颜色

Ι级(特别重大)

Ι级(特别严重)

伤亡100人以上且危重人员多

П级(重大)

П级(严重)

伤亡50-100人,且死亡和危重病例超过5例

Ш级(较大)

Ш级(较重)

伤亡30-50人,且死亡和危重病例超过3例

IV级(一般)

IV级(一般)

伤亡10-30人,且死亡和危重病例超过1例


 

四、不同颜色伤票的含义

红色伤票:危重伤员---第一优先救治

黄色伤票:中度伤员---第二优先救治

绿色伤票:轻伤员---第三优先救治

黑色伤票:死亡伤员

第二节 紧急医学救援的工作流程

一、应急响应阶段:从接到执行紧急医学救援任务的指示、命令起,到完成集结、开赴灾区、抵达指定救援区域止。接到任务后,迅速完成人员集结、应急准备,包括救援物资、通信与防护、个人携行装备、露营装备等。

二、展开救援阶段:抵达指定地域起,到主要救援活动结束止。

1.现场勘察、组织展开: 到达指定区域后,及时向上级报告。同时对救治地点、伤病员前接后转道路、水源等情况进行的现场勘察活动,便于工作的开展和安全可靠。

2.伤员救治后送:捡伤分类、紧急救治、组织后送 。

三、撤收总结阶段:接到准备撤收的指示、命令起—返回医院、完成总结为止。

1.清理整顿、有序撤收:救援后期,保持驻地清洁卫生、参与当地卫生防疫;抓紧救治、后送、分流和交接工作,有序撤收。

2.修整补充,进行总结:补充耗材、药品;及时总结经验教训,表彰先进;做好救治分类统计、分析,上报上级部门—提供决策依据。

第三节 分级救治

 成批伤员发生和救治环境不稳定时,把救援力量按技术的高低和急救措施的复杂程度,分成三个级别救治:

1.一级救治  即现场救治,是指在灾害现场或在灾害现场旁边展开的移动医院进行的救治,实施“搜救、营救、医疗”三位一体救治。通过水陆空立体救援体系有序后送作进一步治疗。

强调灾害现场的“快速抢救”,包括止血、包扎、固定、防止窒息、抗休克、抗感染、口服止痛药等急救措施。如现场允许,搭建移动医院,修建临时停机坪。同时建立捡伤分类和留观后送组。

2.二级救治  是在前方医院展开的救治,指在距离灾害现场较近,公路1小时可以到达的当地医院展开救治。

这些医院在自救互救之后开展的收治大批伤员的工作,主要实行紧急治疗,包括开颅减压、气管切开、胸腔闭式引流、剖腹探查、手术止血、进一步抗休克、挤压伤筋膜切开减压、四肢骨折复位等,同时建立检伤分类和留观后送中心。留观治疗包括轻伤员和暂时不宜转送的危重伤员。

3.三级救治  即在后方医院进行的救治。距离灾害现场相对较远的安全地带的地方和军队医院,成立救治基地,集中伤员、集中专家、集中物资、集中救治。

第四节 医疗后送

突发事件发生以后,伤员多、伤情复杂,就地医疗、吃住都存在诸多难以克服的困难,急需通过不同的运输工具,将伤病员分散到外地进行专科治疗。

建立伤病员后送指挥组:为了保证伤病员的转运安全有序,在救灾指挥部统一领导下,由运输转运领导小组和医学救援领导小组共同协商,成立灾区伤病员后送指挥组。下设调度站、陆地后送组、空中后送组、水上后送组。每个后送组都有转运后送现场指挥、交通运输、医疗保障、伤员搬运、生活保障人员组成,相互协作,各负其责,做到快速、安全转运伤病员。
后送组的具体任务:安排伤病员去向,与接收单位协商安置伤病员数量和达到时间,以及伤病员伤情标准。


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